Efficacité du traitement de la dépendance aux opioïdes

Le traitement de la dépendance aux opioïdes avec la méthadone est l'une des interventions en médecine dont l'efficacité est la mieux documentée.
Bien que le traitement de la dépendance aux opioïdes avec d’autres médications de substitution ait fait l’objet de publications moins nombreuses, il est existe un consensus quant à l’efficacité de ces modalités de traitement.
Voici les améliorations généralement observées chez les personnes en traitement de substitution :
Une réduction de la mortalité par surdose

• une réduction de la mortalité en général
• une réduction de la consommation d'héroïne et des autres drogues
• une amélioration de la qualité de vie
• une réduction des comportements à risque pour la transmission du VIH et des hépatites
• une plus grande proportion de gens qui ont un travail
• une diminution des activités criminelles et des incarcérations

Il est à noter que la littérature rapporte clairement que ces bons résultats peuvent être observés tant que les patients sont maintenus en traitement.

Pour obtenir de tels résultats il est de plus nécessaire que les patients reçoivent une dose de médicament de substitution adéquate, (pas de manque et pas de somnolence). Par ailleurs, il a été établi que l’alliance thérapeutique jouait un rôle essentiel dans la réussite du traitement et que le fait de bénéficier d’un suivi psychosocial régulier, empreint d’empathie, augmentait les chances de succès.

Références bibliographiques

Ball J. C., ROSS A.
A effectivness of methadone treatment: patients program, services and outcomes.
New-York, Springer Verlag, 1991

Santé Canada
Traitement d’entretien à la méthadone, Recension de la documentation
Ottawa, 2002
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